日本养老模式？

、家庭福利+护理险

与西方国家比较，日本的养老制度重视家庭作用，强调国民自立。日本型福利社会强化家庭作为安全保障系统的功能，抑制福利国家病，坚持小规模政府，减轻家庭和企业的负担，维持民间的自助精神和活力。社会保障和养老相关的法律，把家庭和家庭赡养关系作为前提条件。一种是强制家庭和亲属进行赡养的法律，如生活保护法、老人福利法、儿童福利法、老人保健法、残疾人福利法等都有明确记载；另一种是在制度上承认家庭或亲属之间已经形成的赡养关系的法律，如国民年金法、厚生年金、健康保险法等都有有关条文。

服务内容∶

推进家庭护理、保健、医疗和福利一体化是日本养老制度的基本特点。护理保险提供的服务︰通过护理保障制度，可以把老年患者的长期护理场所从普通医院转移到家庭、专门老人福利院、老人保健设施和疗养型综合体。老年人生活不便时有人照料、有病能及时得到医疗和护理，通过专业人员的定期上门提供医疗护理和康复指导，延缓衰老进程，促进和维持健康状况，节约了大量的医疗费用。家庭成员的关爱和赡养是日本居家养老的重要内容。政府支持的友爱访问员派遣制度，通过社区的志愿者（健康的老年人）提供长期志愿服务，每周几次探视居家老人。

2、力推小规模多功能社区的养老服务模式

近年来，日本力推小规模多功能社区养老服务模式，老人在家养老，小规模多功能服务站提供面向所有老年群体的日常护理、上门服务等各种服务。这种模式既有助于老年人维系原来的社会交往圈子，又有助于发挥社区提供所有服务的功能。为应对老年人的医疗需求问题，一方面，日本积极鼓励医疗机构办理介护机构，参与介护；另一方面，鼓励养老院与周边医院合作。由于医院与养老院的执业许可不同，日本的养老院一般只设置长期护理、康复训练和简单急救等医疗服务，治疗疾病则需要与周边医院合作。

1）建立老年公租房体系

日本大力发展老年公租房，实现老有所居。对于房地产企业建设的专供老年人使用的集合住宅，政府征用后，租给老年人居住并给予一定的房租补贴。地方住宅供给公社出资建设老年人住宅，专供60岁以上的老年家庭使用，并以押金方式提供使用权。另外，日本还建立了收费较低的公立养老院。

2）积极鼓励、支持企业和社会主体参与老年事业

日本除了出台政策支持与老年人直接相关的医疗、养老、护理、住房等相关政策之外，还出台了鼓励企业、社会资本参与老年事业等相关政策。

一是积极鼓励企业举办养老机构，参与养老事业。日本为缓解公立养老院床位紧张的压力，鼓励企业建立私立或公益性养老院和护理机构，并实施土地、税收和政府金融机构给予的长期低息贷款等优惠政策。为规范企业办私立养老院和护理机构的运作，政府建立行政许可制度。除此之外，为鼓励企业建立补充年金计划，日本实施一定的税收优惠政策。

二是积极鼓励社会人员从事护理行业，并对护理行业实施对外开放政策。在日本，学护理专业有补助金。安倍政府提出了“护理人员零离职”目标，培育护理人员并确保其不离职。由于护理人员经常需要加夜班，工资水平较低，导致护理人员离职率高且较为紧缺。为缓解护理人员紧张的压力，日本对护理行业实施较为开放的政策，先后与菲律宾等签署协议，引进外籍护士。

三是鼓励大学设立护理人员培训专业和开展相关科研。日本一些大学设立了护理人员培训专业，招 收应届高中毕业生，进行为期3年的学习。部分大学积极开展老年相关科研，应对人口老龄化。

3、机构养老模式

机构养老模式是指依靠国家资助、亲人资助或老年人自助的方式，将老人集中在专门为老年人提供综合性服务的机构（养老机构）的养老模式。随着家庭结构的小型化和文化程度的逐步提高，越来越多的老年人将会接受由养老护理机构照顾。

在日本，养老机构根据不同的功能和服务对象大体上分为三种：一是老人特别养护之家，主要收养生活不能自理、家庭无力看护且需要长期护理的老人；二是老人养护之家，为那些65岁以上的贫困老人和没有住房、生活不能自理的老人提供服务；三是低费老人服务院，原则上接纳60岁以上的低收入夫妇，也包括由于无子女、经济以及家庭住房困难等原因不能居家养老者。

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