重庆老中医如何治疗附睾炎
急性附睾炎多属中医子痈范畴;而慢性附睾炎则属中医子痰、痰核等范畴。
一、中医治疗附睾炎首先要看他的病因病机
本病的发生多由以下几种原因：
(1)外感六淫之邪，或过食辛辣肥甘之品，或久坐卧湿地，或房事不洁，可致湿热之邪由外入侵或由内而生，或内外合邪。湿热之邪下注肝肾之络，结于肾子，气血淤滞，郁而化热，热胜肉腐成脓。
(2)跌扑闪挫，以致肾子经络阻塞，气血痰滞，加之兼感外邪，郁而化热，热胜肉腐成脓。
(3)情志不畅，或郁怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，结于肾子，发为慢性子痈。
(4)急性子痈治疗不彻底，湿热之邪末左，气血脐滞不行，病程冗长，余邪不清，变为慢性子痈。
二、看中医诊断要点
庆徳堂老中医说首先要分清疾病是急性期还是慢性期。急性期多以突然发病肿胀疼痛，痛连腹股沟，严重时阴囊皮肤灼热潮红，或酿脓破溃，流出黄稠脓液。全身可有恶寒、发热、口干、口苦等症。红肿、疼痛为发病主要特点，病程很短。慢性附睾炎，肾子有硬结肿块，胀痛或隐痛，或痈引少腹精索，每因劳累或房劳时疼痛加重。检查时部分附睾变硬，触痛，皮色不变。一般无全身症状。
1 四诊概要(1)问诊：主诉阴囊肿痛不适，腰酸腿困。同时问寒热，问便溺，问疼痛。
(2)切诊：切脉。检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛，患侧输精管增粗。附睾呈结节状，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。
(3)望诊、闻诊：望诊阴囊肿大，闻诊无特殊发现。
2 辨证要点(1)湿热下注，下迫扰精：湿热循经下注，伤及肾子血络;湿热蕴结下焦，络破血伤，则会阴疼痛;湿热下注于阴部故阴囊肿胀潮湿;湿热之邪影响膀胱气化则小便短赤，淋漓不尽。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数，均为湿热内盛之象。相当于急性附睾炎有湿热表现者。
(2)肝郁气结，气滞痰凝：临床上多见于成人。郁怒伤肝，肝郁气结，经脉不利，血瘀痰凝，湿热内蒸，发于肾子，损伤肾子血络，致阴囊肿大，附睾头或附睾尾肿大，有触痛。湿热瘀阻，脉络不通，不通则痛，故见阴囊肾子胀痛不适，阴囊部隐痛、发胀、有下坠感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部，出现腰酸腿困，有时小便黄赤，射精时腹股沟部抽痛。可有急性子痈发作史。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。
(3)肝肾亏虚：多为久病，硬结不消，时有隐痛，口干，溲赤腰酸乏力。舌红少苔，脉细数。
三、通过诊断要点在进行中医治疗
1、湿热下注湿热邪毒下注，蕴结二窍，则变生诸疾。治法：宜清热利湿，解毒消肿。方药：用龙胆泻肝汤或八正散加减。处方：龙胆草20g，山栀子12g，柴胡10g，黄芩12g，黄柏12g，泽泻12g，车前子15g，滑石12g，当归10g，生地20g，甘草梢9g，大、小蓟15g
2、气血瘀滞证。治法：宜为行气活血止血，祛瘀止痛。方药：以橘核丸加减。处方：橘核l0g，川楝子10g，木香6g，桃仁15g，玄参10g，益母草10g，海藻10g，昆布10g，红花l0g，荔枝核10g，乳香10g，没药10g。
3、肝肾亏虚多为久病。治法：滋阴化痰散结。方药：知柏地黄汤合二陈汤加减。处方：知母10g，黄柏10g，山荣英10g，生地10g，怀山药10g，茯苓15g，陈皮10g，法夏10g，白术10g，川板子10g，白芥子l0g，土茯苓 10g，甘草5g。
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