风湿亭｜年纪轻轻就腰痛，除了劳损、腰间盘突出，还得警惕这个病因！

开栏语

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：广东省中医院风湿科何羿婷主任

强直性脊柱炎（AS）是进展性的慢性炎症性骨关节病，病变特点主要是骶髂关节骨赘形成，致残率高，有严重关节外表现者，病情多难以控制。

何羿婷教授门诊经常接诊一些强直性脊柱炎患者，有些患者首先表现出来的就是腰痛，而且这些患者的腰痛千奇百怪。有些患者腰痛一直以为是腰肌劳损、腰椎间盘突出，更惊讶的是有些受伤后的患者出现腰痛，一排查也是强直性脊柱炎。因此腰痛患者还应该重点排查自己是不是强直性脊柱炎？

根据何羿婷教授多年治疗强直经验，有腰痛伴有下面几点症状应该重点排查强直。

一、属于肾虚督寒体质人群

平素畏寒肢冷，手足不温，易疲倦，腰痛或腰膝酸软，夜间痛醒或疼痛久坐后加重，症状至少持续有3个月；夜尿多（40岁以下夜尿一次及以上；40-60岁夜尿两次及以上）；男子阳痿、或遗精； 舌淡或淡暗，苔白；脉沉弦细或沉弦涩，尺脉弱。

二、腰部、颈部、胸廓活动范围受限

1、腰椎在前后和侧屈方向活动受限；

2、颈椎僵硬转颈困难，严重者转颈时不能望到自己肩部；

3、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。

三、年轻男性出现腰痛

据统计，我国强直性脊柱炎患病率为0.3%左右，好发于青年男性，40岁以后病少见，男性多于女性，且病情较女性严重。所以年轻男性出现腰痛，应该注意及时排查是否是强直。

风湿亭寄语

有出现上述症状的患者应该及时就医，到医院完善骶髂关节X片、CT或MR检查，以及HLA-B27、血沉、C-反应蛋白，明确诊断，及时药物治疗和功能锻炼，降低强直致残疾的风险。

供稿：何晓红、赖勇辉

编辑：朱海媚 责编：宋莉萍

（图片来源于网络）

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