古镇人民医院消化内科成功开展安全、无痛、便捷治疗内痔新模式——透明帽辅助内镜下痔疮硬化术
透明帽辅助内镜下硬化术（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 。其特点是：内镜手术视野非常清楚，使用专用长针，硬化剂可以精准注射，无痛苦，安全。
适应证
●Ⅰ和Ⅱ期内痔；
●部分Ⅲ期内痔；
●齿状线区长蒂赘生物；
●齿状线区痔核表面合并的息肉；
禁忌证
●IBD和齿状线区合并不明原因溃疡；
●排除有内痔严重并发症、明显凝血功能障碍、免疫缺陷以及妊娠者；
●排除其他不适合做结肠镜患者；
“透明帽辅助内镜下痔疮硬化术”治疗优势
1.痔核内硬化剂注射治疗效果确切；
2.内镜下透明帽辅助可以将齿状线完全暴露清楚，注射药物更精准；
3.全过程无痛苦（包括术中和术后），并发症发生率极低，且轻微；
4.是目前各种治疗痔疮手术花费最少的方法；
5.CAES最大的优势是同时完成全结肠镜检查，有息肉可一并切除治疗，预防了肿瘤的发生。
与传统外科手术比较，它具有内镜直视下手术视野清晰，能确保精准注射硬化剂；
治疗前可同时完成肠镜检查，排除其他易与痔疮疾病相混淆的结直肠病变；
全过程患者无痛苦，安全，创伤很小，并发症发生率极低，治疗费用低，术后护理简单等诸多优点。
目前是1，2期内痔，部分3期内痔及所有急诊出血内痔患者均可首选此方法，患者只需一次肠镜微创治疗，就能轻松摆脱痔疮困扰，术中、术后无痛苦，做到“痔”到必除，随治随走。
治疗中提供了无痛麻醉保障，使得术者在睡眠中不知不觉的就做完了手术。
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无痛内镜下内痔硬化治疗手术时间约10分钟，加上结肠镜检查共需约30分钟，一举两得。
术后需要卧床休息24小时，前三天少渣饮食。术后2-8小时内偶有腹胀、轻微腹痛，随之很快缓解。术后第二天早晨随访均无疼痛及其他不适感觉，第三天排便顺畅，术前的肛门坠胀感消失。
内镜治疗经过
2019年08月21日下午，常规全结肠镜检查后，古镇人民医院消化内科祝小林主任医师、佘昌华主治医师用结肠镜在透明帽辅助下将痔疮和齿状线完全暴露清楚，然后用特制的注射针，精准的将硬化剂注射在痔核内。手术过程采用无痛方式，整个过程患者处于麻醉状态。
内镜下内痔治疗是一种新型治疗方法，常规肠道准备，在无痛下行全结肠检查后，在透明帽辅助下充分暴露视野，在痔核区域内逐个进行靶点注射硬化，整个过程大约30分钟，如发现息肉可一并行内镜下息肉切除治疗。
延伸
据古镇人民医院消化内科主任祝小林介绍，在生活中痔疮的发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。目前治疗方法主要有外科手术，局部套扎、冷冻、微波治疗，硬化治疗等。
同时他还提醒，痔疮预防需要做到以下几点：改变生活习惯，规律作息，减少增加腹压、直肠压力活动，避免久站、久坐等，提倡适当的运动。饮食上多喝水、多吃蔬菜、水果，禁食辛辣刺激，油腻，煎炸熏烤等食物，禁烟酒。局部用药消肿，保持大便润滑通畅、肛周清洁，坚持温水坐浴。如果痔疮反复发作，应及时就诊治疗。
痔的常见症状
出血、脱垂、疼痛、血栓形成、粘液分泌、瘙痒、排便异常等。外痔采用外科手术方法治疗，内痔则可采取内科经内镜注射硬化剂治疗。
内痔的分期
Ⅰ期:以无痛性便血为主要症状，无内痔脱出，便后出血可自行停止。
Ⅱ期:便时带血、滴血或喷射状出血，伴有痔核脱出，便后可自行回纳。
Ⅲ期:便时带血或滴血，伴内痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔脱出，须用手回纳。
Ⅳ期:内痔脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。
专家简介
内镜下无痛内痔治疗得到了患者认可和高度评价。有治疗意向的痔疮朋友们，请到古镇人民医院门诊1楼消化内科门诊10号、11号诊室咨询、预约。
联系电话：0760-22323650
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供稿：消化内分泌科 周坤和
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